Σε ένα τηγάνι βάζετε το βούτυρο να λιώσει, προσθέτετε το κρεμμύδι και το σκόρδο και τσιγαρίζετε για 2'-3' ανακατεύοντας διαρκώς. Προσθέτετε τα μανιτάρια αλατοπιπερώνετε και σιγοβράζετε για 5' περίπου.
Σβήνετε με το κρασί. Προσθέτετε την κρέμα γάλακτος και σιγοβράζετε μέχρι να πήξει ελαφρώς η σάλτσα. Προσθέτετε την παρμεζάνα και ανακατεύετε.
Βράζετε τα μακαρόνια σύμφωνα με τις οδηγίες της συσκευασίας τους. Τα σερβίρετε σε πιάτα, προσθέτετε τη σάλτσα μανιταριών κι αν θέλετε πασπαλίζετε με τυρί.